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Nosotros

  

Centro dedicado al diagnóstico y tratamientos de patologías andrológicas. Con un grupo conformado por cualificados urólogos y psicólogos que ejercen la medicina sexual, reproductiva y reconstructiva urogenital. Atendiendo todo tipo de problemas como la impotencia, la eyaculación precoz, la infertilidad y más en Barcelona.

Cuenta con cómodas instalaciones, en las que todo el equipo que brinda atención ofrece un trato cercano y personalizado. Lo que ha convertido a la clínica en una de las más reconocidas en el territorio nacional e internacional. Brindando un amplio abanico de servicios que ayudarán a solucionar todo tipo de inconvenientes relacionados con la sexualidad masculina.

La clínica Andrología Barcelona acompaña a sus pacientes durante todo el proceso de tratamiento. Ofreciendo asistencia en caso de que el individuo se comunique en un idioma diferente al castellano. Explicando detalladamente todo lo referente a las técnicas utilizadas, con el fin de garantizar una atención satisfactoria.

Servicios

Tratamiento médico para la disfunción eréctil

Icono representando medicamentos para la disfunción eréctil

El enfoque principal en la estrategia de tratamiento para pacientes con disfunción eréctil es identificar la causa subyacente de la enfermedad y abordarla siempre que sea posible, en lugar de solo tratar los síntomas. La disfunción eréctil puede estar asociada con factores modificables o reversibles, como aquellos relacionados con el estilo de vida o el uso de medicamentos. Estos factores pueden modificarse antes de recurrir a tratamientos específicos, o simultáneamente durante su implementación.

En términos generales, la disfunción eréctil puede manejarse con éxito mediante las opciones terapéuticas actuales, aunque no suele curarse completamente. Existen excepciones, como la disfunción eréctil de origen psicógeno, la arteriogénica postraumática en pacientes jóvenes y las causas hormonales (por ejemplo, hipogonadismo o hiperprolactinemia), que pueden potencialmente curarse con tratamientos específicos.

Entre las opciones terapéuticas, se incluyen medicamentos administrados por vía oral, como los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (sildenafilo, vardenafilo, tadalafilo y avanafilo). La elección del medicamento dependerá de las necesidades específicas del paciente, considerando su farmacocinética. Otra alternativa terapéutica implica el uso de agentes vasoactivos, como el alprostadilo, que puede administrarse de forma intracavernosa e intrauretral. En casos de trastornos hormonales, como el hipogonadismo, puede ser necesario un tratamiento de reemplazo hormonal para abordar la disfunción eréctil.

Tratamiento de la disfunción eréctil con prótesis

Icono representando prótesis para la disfunción eréctil

Existen diversos tipos de prótesis, siendo el modelo más avanzado la prótesis hidráulica integrada en tres componentes. Esta innovadora solución consta de dos cilindros implantados en los cuerpos cavernosos del pene, un mecanismo de activación ubicado en el escroto y un reservorio cercano a la vejiga. El mecanismo, esencialmente, opera como un sistema hidráulico que desplaza el líquido entre los componentes de la prótesis para ajustar la rigidez del pene según las necesidades del paciente.

La implantación de toda la prótesis se realiza mediante una pequeña incisión de apenas 2 centímetros en el escroto, prácticamente imperceptible. Con los modelos actuales, la erección y la detumescencia (retorno al estado de flacidez) son prácticamente idénticos a los procesos fisiológicos normales.

Causas y tratamiento psicológico para la disfunción eréctil

Icono representando terapia sexual para la disfunción eréctil

¿Qué provoca la disfunción eréctil de origen psicógeno?

En el caso de la disfunción eréctil (DE) de origen psicógeno, los pacientes experimentan una presión constante por lograr y mantener una erección en cada encuentro sexual. Este deseo se manifiesta de manera persistente, y las erecciones espontáneas suelen mantenerse. Sin embargo, esta insistencia en el “rendimiento” impide disfrutar plenamente del acto sexual, generando una actitud de alerta que desvía la atención del placer hacia la preocupación por mantener una erección.

El exceso de preocupación por el rendimiento sexual provoca ansiedad y miedo ante la más mínima dificultad, dando lugar a lo que se conoce como “ansiedad anticipatoria”. Esta ansiedad anticipatoria implica un aumento en el nivel de alerta frente a situaciones futuras, con el fin de tener control frente a la incertidumbre.

Específicamente, la ansiedad anticipatoria en el rendimiento sexual implica la interacción de respuestas cognitivas, afectivas, conductuales y fisiológicas antes, durante y después de una situación sexual. Esto genera inseguridad, ansiedad, insatisfacción, culpa y frustración tanto en el individuo como en la dinámica de pareja.

Asimismo, se suman temores relacionados con experiencias pasadas, preocupación por la crítica, vergüenza, expectativas desmesuradas de satisfacer a la pareja y miedo al rechazo, ruptura o abandono. La calidad de la comunicación con la pareja, a menudo insatisfactoria o insuficiente, también contribuye a estos sentimientos.

Adicionalmente, diversos desencadenantes como nuevas parejas sexuales, encuentros de una noche, estrés laboral, conflictos personales y familiares pueden influir en la aparición y mantenimiento de la disfunción eréctil.

¿Qué implica la terapia sexual?

La terapia sexual es una forma de psicoterapia diseñada para ayudar a externalizar y gestionar problemas sexuales, con el objetivo de recuperar una vida sexual satisfactoria. Este enfoque se compone de diversas etapas y ejercicios que se llevan a cabo en la privacidad del hogar, ya sea de manera individual o en pareja.

El objetivo inicial es expresar, identificar y modificar las causas subyacentes para reducir el nivel de ansiedad anticipatoria y disminuir la presión por “rendir a demanda”. A través de técnicas cognitivo-conductuales, se trabajan objetivos como:

  • Identificar y combatir pensamientos anticipatorios negativos relacionados con las relaciones sexuales.
  • Disminuir distorsiones cognitivas vinculadas a la exigencia, perfeccionismo, culpa y miedo al abandono.
  • Controlar respuestas fisiológicas relacionadas con la ansiedad sexual.
  • Reducir niveles de tensión asociados con el acto sexual, promoviendo experiencias satisfactorias de manera progresiva.

Programa de intervención:

  1. Psicoeducación Sexual: Información sobre sexualidad, desmitificación de mitos y tabúes.
  2. Promoción de un Estilo de Vida Saludable: Fomento del autocuidado.
  3. Entrenamiento en Relajación, Mindfulness y Técnicas de Atención Plena: Herramientas para disminuir la ansiedad anticipatoria.
  4. Respiración Diafragmática: Favorece el funcionamiento adecuado del sistema nervioso parasimpático, esencial para la erección.
  5. Mejora de la Introspección y Reestructuración de Pensamientos Automáticos: Trabajo en creencias disfuncionales.
  6. Potenciación de Juegos Eróticos: No centrar las relaciones sexuales únicamente en la penetración.
  7. Desensibilización Sistemática Personalizada: Ejercicios graduales de imaginación y, cuando sea necesario, en situaciones reales.
  8. Programa de Autoestimulación y Fases de Terapia Sexual: Personalizado y adaptado a cada paciente.
  9. Terapia con EMDR (Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares): Cuando se considera adecuado.

Cuando el paciente tiene pareja, la terapia sexual de pareja busca la cooperación e implicación de ambos, compartiendo la responsabilidad en el abordaje simultáneo. En casos particulares, se puede combinar con tratamiento psiquiátrico o farmacológico (PDE5), conocido como terapia combinada.

Las sesiones, con una duración de 1 hora, se realizan semanal o quincenalmente, alternando entre individuales y/o de pareja. Entre sesiones, se asignan tareas tanto individuales como de pareja.

Evaluación de infertilidad: un enfoque integral

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la infertilidad se define como la incapacidad de una pareja sexualmente activa, que no utiliza métodos anticonceptivos, para concebir después de un año. Aproximadamente el 15% de las parejas enfrentan problemas de infertilidad, y alrededor del 40% de estos casos se atribuyen a causas masculinas.

Estudio básico:

La evaluación inicial abarca:

  1. Historia Médica Completa:
    • Personal (general, reproductiva y sexual).
    • Historia médica de la pareja.
    • Antecedentes familiares relevantes.
  2. Exploración Física:
    • Evaluación general.
    • Examen neurológico.
    • Examen genital.
  3. Valoración Analítica y Hormonal:
    • Análisis bioquímico general.
    • Perfil hormonal completo, incluyendo LH, FSH, testosterona total y libre, TSH, prolactina, GH y ACTH.
  4. Seminograma Repetido:
    • Se requieren al menos 2 seminogramas en un intervalo de 2-4 semanas, después de 3-5 días de abstinencia sexual.
    • Interpretación según los valores de la OMS 2010.

Estudio avanzado:

En base a los hallazgos del estudio básico, se lleva a cabo un estudio avanzado personalizado que puede incluir:

  1. Urocultivo o Cultivo Fraccionado: En caso de sospecha de infección.
  2. Estudio de Orina Post-Orgasmo: En situaciones de ausencia de eyaculado para descartar eyaculación retrógrada.
  3. Serologías de Enfermedades de Transmisión Sexual: Consideradas cuando se contemplan técnicas de reproducción asistida.
  4. Estudios Genéticos:
    • Cariotipo en sangre.
    • Microdeleciones del cromosoma Y.
    • Mutaciones del gen CTFR.
    • Técnicas FISH.
    • Fragmentación del ADN.
  5. Estudios de Imagen:
    • Ecografía escrotal: si hay sospechas de patologías escrotales como tumores testiculares o varicocele clínico.
    • Ecografía transrectal: para descartar agenesia de conductos deferentes u obstrucción de los ductus eyaculadores.
    • RMN silla turca (hipofisaria): si hay sospecha de patología hipofisaria y alteraciones hormonales.
    • Deferentovesiculografía: para evaluar la permeabilidad y morfología de la vía seminal distal.
  6. Biopsia Testicular (TESE o Micro-TESE):
    • Indicada en casos de azoospermia de causa dudosa para diferenciar entre obstrucción y secreción.
    • Los gametos extraídos pueden utilizarse en técnicas de reproducción asistida (FIV-ICSI).

Especialidades

  • Disfunción eréctil
  • Ondas de choque
  • Prótesis de pene
  • Láser de alta densidad
  • Andropausia
  • Enfermedad de Peyronie

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